硬脑膜外血肿的护理问题 硬脑膜外血肿护理措施

 魔术铺   2023-06-06 13:46:01   1 人阅读  0 条评论

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硬膜外血肿可以静养吗?

1、既然医生建议在家静养,那就提示血肿量小不需开刀治疗,严格意义讲颅内存在出血应为住院指征,但也需根据具体情况来说,如血肿量微小,外伤时间长(超过48小时),家里具体情况难以承担。在家静养也可考虑。

2、这种情况如果是脑外伤引起了硬膜外血肿一般是有脑膜的血管破裂引起的出血,如果血肿不大,没有引起脑组织的压迫可以保守治疗的,如果一周以上复查CT血肿没有增大,没有脑组织压迫水肿,头痛不明显应该是稳定了。

3、受伤已经快一个月了,说明保守治疗有效。血肿完全吸收可能还需要一段时间,注意休息,不能参加重体力劳动或锻炼,饮食清淡为主,忌烟酒、辛辣。

4、颅骨缺损留待2~3月之后择期修补。②骨瓣开颅硬膜外血肿清除术:适用于血肿定位明确的病例。根据影像学检查结果,行成形骨瓣开颅。

急性硬脑膜外血肿简介

1、疾病概述 硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30 %左右。分为慢性与急性硬脑膜外血肿。

2、典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。血肿的大小与病情的轻重关系密切,愈大愈重。

3、急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma)的血肿位于硬膜下,受伤后3天内出现症状,是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿,发生率最高达70%。多在脑挫伤基础上发生,好发于额颞顶区,可在外力作用点的相应部位或对冲部位。

4、硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有钙化现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。

5、急性硬脑膜下血肿是指头伤后3天内发生的血肿且血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间的间隙,在硬脑膜下血肿中,急性的发生率最高,约占70%。常继发于严重脑挫裂伤,特别是对冲性脑挫裂伤。

6、急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。急性(3天内)硬脑膜下血肿发生率最高占70%,亚急性(4~21天)约占5%。

硬膜外血肿的治疗

急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。

)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

治疗:急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。

血肿比较大,出血量超过20ml 的一般还是手术治疗比较妥当。如果保守治疗应当:(亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右,但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术)急性期使用脱水药物。

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硬脑膜外血肿的基本知识

1、硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有钙化现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。

2、疾病概述 硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30 %左右。分为慢性与急性硬脑膜外血肿。

3、急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部及颞顶部最为常见,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。

4、硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。

5、硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于小脑幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。

慢性硬脑膜外血肿的治疗方法有哪些?

钻孔或锥孔冲洗引流术根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与双孔钻孔冲洗引流术的疗效基本相同,所以不少临床医生采用单孔钻孔冲洗引流术。

)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。

对于慢性硬脑膜下血肿的患者,治疗原则视患者的年龄和血肿结构的不同而异,手术适应证视患者的年龄和血肿的大小而定,多数经钻孔引流的简单手术方法,使受压下陷的脑组织膨起恢复原位,均能得到治愈,故通常均应考虑手术治疗。

一般来说,硬膜外血肿一经确定,通常需要手术清除。若颅内血肿较小,患者无意识障碍和颅内压增高症状,或症状已明显好转者,可在严密观察病情下,采用脱水等非手术治疗。

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