阿昔洛韦预防用药剂量 阿昔洛韦有预防的作用吗

 魔术铺   2023-04-14 13:34:25   1 人阅读  0 条评论

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儿童常用的抗病毒类口服药物都有哪些呀?

病毒性疾病是人类的常见病。对于儿童来说,虽然通过实施计划免疫,降低

了多种病毒性疾病的发病率,但病毒感染仍然危害儿童的身体健康,抗病毒药物

的研制仍然滞后于临床使用。下面简介几种常见的儿童病毒性疾病的治疗药物。

■抗流感药物

金刚烷胺和金刚乙胺这两种药物通过干扰病毒M2蛋白跨膜区功能而阻止病毒

穿入和脱壳。临床上主要用于预防和治疗无并发症的甲型流感,易产生耐药性。

神经氨酸酶(NA)抑制剂这类药物能使病毒扩散受到抑制,对多种甲、乙型

流感病毒株有抑制作用。目前已有扎那米韦和奥司他韦获准用于临床。扎那米韦

需经吸入给药,用于治疗5~10岁儿童的症状性甲、乙型流感(起病后36小时内

开始)。给药剂量为10毫克,每日两次,共5天。与对照组相比,症状缓解时间

缩短1.25天,病情减轻。奥司他韦治疗1~12岁儿童伴发热的流感按1毫克/千克

给药,每天两次,连服5天,可缩短病程1.5天,减轻症状和降低中耳炎的发散行生率。

前者副反应很少,后者副反应为轻至中度恶心,呕吐少见。

■抗RSV感染药物

利巴韦林该药是惟一有效的抗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的药物。以20毫

克/毫升浓度经气溶胶发生器形成均匀薄雾,用氧气罩持续给药12~18小时/天,

疗程3~7天,可缓解症状,降低病毒排泄量和缩短病程。

RSV免疫球蛋白(RSV-IVIG)该药1996年初获准用于高危婴幼儿的RSV感染

预防,在流行高峰期每月注射1次(2克/千克)。副反应有过敏、发热、呼吸窘

迫和胃肠道症状,发生率约小于15%。

Palivizumab该药是一种人源RSV单克隆抗体,能识别病毒F糖蛋白上的中和

表位而阻止病毒融入细胞及合胞体形成,效应优于RSV-IVIG。在流行季节每月

肌注1次,推荐剂量为15毫克/千克(总量大于1毫升则应分次),作为预防应用。

副反应少见,可见呕吐、腹泻和注射部位硬结。

■抗VZV和HSV感染药物

阿昔洛韦(ACV)口服该药生物利用度很低,主要用于预防。免疫正常儿童

在原发性睁老水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染的潜伏期口服ACV40毫克/千克·天,

分4次,连续5天,有明显的预防作用。用于预防新生儿皮肤、眼和口腔HSV感染

疾病的复发时,每次给药300毫克/米2,每天两次或每天3次,新生儿出生后连服

6个月。静脉用药主要用于治疗新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染、HSV脑炎和免

疫抑制儿童的原发VZV感染。剂量为30毫克/千克·天(新生儿期后),分3次服

用,脑炎时疗程需14~21天。该药用于治疗孕妇复发性生殖道HSV感染,可减少

剖腹产率和预防新生儿HSV感染。口服ACV治疗儿童水痘,剂量为80毫克/千克·

天,分4次,每次最大剂量为800毫克,连续5天。副反应有腹泻、头痛、恶心、

呕吐等,还可致肝酶和肌酐升高,以及白细冲早哗胞减少。

万乃洛韦该药口服易吸收,并快速进入血液,血浆浓度接近静脉用ACV,新

近获准用于带状疱疹和复发性生殖道HSV感染。成人治疗带状疱疹:给药剂量为1

克,每天3次,连续7天;治疗初次生殖道疱疹:给药剂量为1克,每天两次,共1

0天;复发性生殖道疱疹:给药剂量为0.5克,每天两次,共5天。儿童的药代动

力学和安全性正在研究,预计有很好的耐受性。副反应有头痛、恶心、呕吐和腹

泻。有免疫抑制病人可致血小板减少性紫癜。

泛昔洛韦(FCV)该药获准用于带状疱疹和复发性生殖道HSV感染。成人治疗

带状疱疹:给药剂量为0.5克,每8小时1次,连续7天;治疗复发性生殖道疱疹:

给药剂量为125毫克,每天两次,共5天。儿童用药正在评估。副反应为头痛和恶

心。

■抗CMV感染药物

更昔洛韦(GCV)该药为儿童严重巨细胞病毒(CMV)感染的一线用药,可用

于儿童CMV视网膜炎的维持治疗,以及骨髓或实体器官移植病儿的预防。口服GCV

混悬液30毫克/千克,每8小时1次,可达成人有效维持量(3克/天)水平;而用

药50毫克/千克,每8小时1次,可达成人6克/千克量的水平。儿童用药参照成人

的方案,诱导治疗:给药剂量为5毫克/千克,每12小时1次(以恒定速度静滴1小

时以上),持续2~3周。维持治疗:给药剂量为5毫克/千克,每天1次,连续5~

7天。有肾损害者应减量,肾透析者不可超过1.25毫克/千克,每周3次,在透析

后用药。副反应有粒细胞和血小板减少。

膦甲酸(PFA)该药一般作为替代用药,特别是单用GCV仍出现疾病进展时,

可单用PFA或与GCV联用。儿童用药参照成人的方案,诱导治疗:给药剂量为60毫

克/千克,每8小时1次(持续静滴1小时),连用2~3周。维持治疗:给药剂量为

90~120毫克/千克,每天1次。

西多福韦该药可抑制多种DNA病毒。治疗方案为,诱导治疗:给药剂量为5毫

克/千克,每周1次,连用两周。维持治疗:5毫克/千克,每两周1次。因肾毒性

作用明显,儿童应慎重选用。

阿昔洛韦片说明书?

阿昔洛韦片***特格尔***用于单纯疱疹病毒感染:生殖器疱疹毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。下面是我整理的,欢迎阅读。

   阿昔洛韦片商品介绍

通用名:阿昔洛韦片

生产厂家: 汕头市莱达制药有限公司

批准文号:国药准字H20045859

药品规格:0.1g*48片

药品价格:¥9.5元

【通用名称】阿昔洛韦片

【商品名称】阿昔洛韦片***特格尔***

【英文名称】AciclovirTablets

【拼音全码】AXiLuoWeiPian***TeGeEr***

【主要成份】阿昔洛韦。

化学名:9-***2-羟乙氧甲基***鸟嘌呤

分子式:C8H11N5O3

分子量:225.21

【性状】阿昔洛韦片***特格尔***为白色片。

【适应症/功能主治】单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服阿昔洛韦片***特格尔***用作预防。带状疱疹服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。免疫缺陷者水痘

【规格型号】0.1g*48s

【用法用量】生殖器疱疹初治和免疫缺陷者面板黏膜单纯疱疹:成人常用量一次0.2g***2片***,一日5次,共10日;或一次0.4g,一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g,一日5次,共5日;复发性感染的慢性抑制疗法,一次0.2g,一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g,共6~12个月。

【不良反应】偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部漏键不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、面板瘙痒等,长程给药偶见痤疮失眠月经紊乱。

【禁忌】对阿昔洛韦片***特格尔***过敏者禁用。

【注意事项】1.对更昔洛韦过敏也可能对阿昔洛韦片***特格尔***过敏。2.脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用阿昔洛韦片***特格尔***治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹毒对阿昔洛韦片***特格尔***耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯阿昔洛韦片疱疹病毒对阿昔洛韦片***特格尔***的敏感性。4.随访检查:由于生殖器疱疹者大多易患子宫颈癌因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。5.一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。6.进食对血药浓度影响不明显。但在给药期间应给予患者充足的水,防止阿昔洛韦片***特格尔***在肾小管内沉好备淀。7.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现阿昔洛韦片***特格尔***对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。8.一次血液透析可使血药浓度减低60%,因此血友搜毁液透析后应补给一次剂量。9.阿昔洛韦片***特格尔***对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒。

【儿童用药】2岁以下小儿剂量尚未确定。

【老年患者用药】由于生理性肾功能的衰退,阿昔洛韦片***特格尔***剂量与用药,间期需调整。

【孕妇及哺乳期妇女用药】药物能通过胎盘,虽动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用。

【药物相互作用】⒈与齐多夫定***Zidovudine***合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。⒉与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使该品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物量蓄积。

【药物过量】服用剂量大于20克,可致兴奋、激动、昏迷、震颤、无力。快速静脉注射给予过高的剂量,阿昔洛韦会因其在肾小管中浓度过大而结晶积存***2.5mg/ml***导致由于肌酸酐及血尿素氮升高而继发引起的肾衰。一旦发生肾衰及无尿症,病人须作血液透析直至肾功能恢复。【药理毒理】阿昔洛韦片抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、钜细胞病毒等具抑制作用。该品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制。

【药理毒理】阿昔洛韦片抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、钜细胞病毒等具抑制作用。该品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制。

【药代动力学】口服吸收差,约15%~30%由胃肠道吸收。进食对血药浓度影响不明显。能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、 *** 粘膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。药物可通过胎盘。每4小时口服200mg和400mg,5天后的血药峰浓度***Cmax***分别为0.6mg/L和1.2mg/L。该品蛋白结合率低***9%~33%***。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%~14%,经尿排泄。

【贮藏】密封,防潮。

【包装】48片/盒。

【有效期】36月

【批准文号】国药准字H20045859

【生产企业】汕头市莱达制药有限公司

阿昔洛韦片***特格尔***的功效与作用阿昔洛韦片***特格尔***用于单纯疱疹病毒感染:生殖器疱疹毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。带状疱疹服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。

   阿昔洛韦片服用常见问题

如今都市人的夜生活丰富多彩,加上荷尔蒙的作用,不少年轻人的性生活也变的频繁起来,但可能由于环境还有人等因素,有的人往往会被疱疹病毒感染,医生通常都建议患者服用阿昔洛韦片,阿昔洛韦片为常用抗病毒药,对病毒感染治疗效果好。那么,阿昔洛韦片有什么副作用?

阿昔洛韦片的副作用为偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、面板瘙痒等,长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱,长期服用可能导致急性肾功能衰竭。

阿昔洛韦主要由肾小球滤过和肾小管分泌、排泄,45%~79%以原形由尿排出。阿昔洛韦在原尿中溶解度低,易在肾小管内析出结晶,损伤肾小管及肾小球,导致阻塞部位以上的肾小管内压升高,致肾小囊内压升高,引起急性肾功能衰竭。

那么,该如何避免阿昔洛韦片引发的急性肾衰竭呢?首选要严格掌握用药适应症,不可随意放大适应症;其次,要注意服用药物的量和时间;再者,应该避免与其他肾毒***物联合使用,否则对肾的损伤更大;最后,在服药期间应监测尿常规和肾功能,一旦发现异常应该立即停药,并尽快确诊,进行治疗。

阿昔洛韦片主要成份为阿昔洛韦。其对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据。阿昔洛韦片可以治疗疱疹,还能够治疗水痘等等,体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、钜细胞病毒等具抑制作用。

阿昔洛韦片为处方用药,患者最好是在医生的指导下使用阿昔洛韦片,不要乱买药乱吃药,这样不一定能治愈疾病,反而可能会加重病情,注意用药安全。

小孩吃阿昔洛韦片是每次吃多少 3岁

您好,阿昔洛韦片1.生殖器疱疹初治和免疫缺陷者誉轿碰皮肤粘膜单纯疱疹:成

人剂量一帆培次0.2g(2片),一日5次,共10日;或一次0.4g(4片),一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g(2片),一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g(2片),共6~12个月;

2.带状疱疹:成

人常用量一次0.8g(8片),一日5次,共7~10日;

3.肾功能不全的成

人患者应按下表庆谈调整剂量(详见说明书);

4.水痘:2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗,40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g(8片),一日4次,共5次。

注射用阿昔洛韦的用法用量

仅供静脉滴注,每次滴注时间在1小时以上。成人常用量1.重症生殖器疱疹初治,按体重一次5mg/kg(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,隔8小时滴注1次,共5日。2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹,按体重一次5~10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共7~10日。3.单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日。4.急性视网膜坏死,一次5~10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共7~10日。以后一次口服0.8g,一日5次,连续6~14周。成人一日最高剂量按体重为30mg/kg,或按体表面积为1.5g/m[sup]2[/sup]。小儿常用量1.重症生殖模梁磨器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m2(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,隔8小时滴注1次,共5日。2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹,婴儿与12岁以渣皮下小儿,按体表面积一次250mg/m2, 一日3次,隔8小时滴注1次,共7日,12岁以上按成人量。 3.单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日。4.免疫缺陷者合并水痘,按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m2,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日。小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2。急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴速过旦斗快时可引起肾功能衰竭。药液的配制:取本品0.5g加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎。

阿昔洛韦的用法用量

①生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜,单纯疱疹口服200mg,一日5次,共10日;或口服400mg,一日3次,共5日;复发性感染和慢性抑制疗法,每8小时口服200mg,共6个月,必要时剂量可加至每日5次,每次200mg,共6个月。

②带状疱疹:成人常用量一次800mg,一日5次,共7-10日。

③肾功能不全者,肌酐清除率低于10ml/min,每24小时150mg;肌酐清除率10—15ml/min时,每12—24小时300mg;肌酐清除率50ml/min者每8小时300mg。小儿剂量尚未确立。 ①重症生殖器疱疹初治,按体重每8小时5mg/kg,共5日。②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹,每8小时5mg/kg,静滴1小时以上,共7—10日。

③单纯疱疹性脑炎,每8小时10mg/kg,共10日。

④成人急性或慢性肾功能不全者不宜用该品静滴,因滴速过快时可引起肾功能衰竭。

⑤成人每日最高剂量按体重30mg/kg,或按体面积1.5g/平方米。

小儿:

①重症生殖器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/平方米,共5日。

②免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/平方米,共7日,12岁以上按成人量。

③单纯疱疹性脑炎,每8小时按体重10mg/kg,共10日。

④小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/平方米。 体表面积每25平方厘米用油膏长1.25cm。局部用药,成人与小儿均每3小时一次,一日6次,共7日。

(1)一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。

(2)口服胶囊可同时进食,对吸收无明显影响。生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现该品对生育的影响及致突余李梁变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。

(3)静脉给药:

①阿昔洛韦钠供静脉滴注,药液至少在1小时内匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,因为这样给药发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达10%;

②静滴后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内;

③血透可使血药浓度降低60%,故每血透6小时应重复给药一次剂量;

④配液方法:先加入注射用水1ml使溶解后,再加入适量的溶液(如葡萄糖注射液),使浓度不高于7mg/ml,若浓度太高(10mg/ml)可引起静脉炎,外溢时注射部位出现炎症。新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静滴液,否则易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。

(4)油膏仅用于皮肤,不能用于眼。涂药时需戴指套或手套。

(5)致癌和致突变:体外细胞转化测定有致肿瘤报道,但动物实验末见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。该品致癌与致突变尚不确切。

(6)生育与孕妇:大剂量口服可致动物精子数减少,然而人体每日口服400mg和1000mg连续6个月未见类似情况。药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

(7)乳母:药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6—4.1倍,但未发现乳儿异常。

(8)随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易引起子宫颈癌,因此患者至少一年应检查一次,以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能。滴眼后偶见轻微刺激,但能很快适应。该品水溶性差,在寒冷气候下易析出结晶,用时需使溶解。静脉注射需用大量葡萄糖氯化钠注射液稀释,pH偏碱,静脉点滴时宜缓慢,勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎。因该品钠扰亩盐偏碱性,故不宜和其他药物配伍使用。该品易引起疱疹病毒耐药性,严重病例发现耐药性时需更换其他药物。服药期间宜多饮水;肾功能不全者肌酐清除率0.835ml/1.73平方米·秒者,5mg/kg,每8h一次;肌酐清除率0.167~0835ml/1.73平方米·秒者,5mg/kg,每12~24h一次;肌酐清除率0.167ml/1.73平方米·秒者,剂量减为2.5mg/kg,每24h给药一次;血透后应补充一次剂量。涂眼,适量,每日5次,同时应用抗菌药物。

滴眼:每次1~2滴,每日3~5次竖运,愈后再用3日。共5日。

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