胎黄 胎黄的病因病机

 魔术铺   2023-04-03 11:17:35   1 人阅读  0 条评论

今天给各位分享胎黄的知识,其中也会对胎黄的病因病机进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

新生儿黄疸指数正常值是多少

一般来说刚出生的宝宝出现新生儿黄疸属正常现象,只有当新生儿黄疸值超过正常数时,才需要治疗。本文是我整理的新生儿黄疸正常值,仅供参考。

新生儿黄疸正常值

新生儿0-1天 34-103umol/L

新生儿1-2天130umol/L

通常来说新生儿黄疸正常值是:血清胆红素,早产儿15mg/dl(257μmol/L),足月儿12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清胆红素数值,早产儿15mg/dl,足月儿12.9mg/dl;或者同时血清胆红素每天升高5mg/dl,则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值,属于病理性黄疸了,需要治疗。

正常状况:生后2-5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退,血清胆红素水平足月儿205mmol/l,早产儿257mmol/l。即足月儿

不健康状况:黄疸出现过早生后24小时内,血清胆红素足月儿205mm ol/l,早产儿257mmol/l,黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康。

其他状况:新生儿黄疸正常值的状况,也有个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿黄疸正常值范围要把握好,要做出正确的判断。

正常人黄疸指数正常值

正常值成人黄疸指数正常值:黄疸指数(血清胆红素值)17.1umol为正常值范围

小儿黄疸指数正常值:小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

脐血 ~24h ~28h 3~7dl

足月儿 42.8(2.5) 102.6(6) 128.3(7.5) 205.2(12)

早产儿 42.8(2.5) 136.8(8) 205.2(12) 265.5(15)

新生儿黄疸的介绍

医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内,当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

新生儿黄疸的治疗

新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。

高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。 治疗 措施 :传统 方法 有:

①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法:一次小剂量注射SnMP 3~5 μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

新生儿黄疸不对的治疗方法

中药方

方剂1:金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g

制用法:水煎服

适应症:新生儿黄疸

方剂2:茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g

制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。

适应症:新生儿黄疸湿热证

方剂3:黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g

制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚脐。

适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。

食疗法

方剂1:蝉蜕0、5g,绿豆5g

制用法:水煎服

适应症:新生儿黄疸

方剂2:鲜蘑菇或番薯适量

制用法:做菜煮汤。食用。

适应症:新生儿黄疸阴黄证

方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g

制用法:水煎服

小儿黄疸是什么症状

黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄的一类疾病那么小儿黄疸是什么症状呢?下面就和我一起来看看吧。

1、小儿黄疸症状

1.1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2-3日后消退,至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。

1.2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

1.3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

2、新生儿黄疸的预防方法

2.1、胎黄常因孕妈遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2.2、夫妻双方如血型不合,或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。

2.3、准妈妈如果曾经生过有胎黄的'婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

2.4、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。

2.5、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗。

2.6、新生儿注意保暖,早起开奶。

3、新生儿黄疸的护理方法

宝宝患上新生儿黄疸后,妈妈们要注意对宝宝进行正确的护理,以免病情加重。

对于生理性黄疸,妈妈们可以给宝宝早开奶以及勤喂母乳。因为早开奶和勤喂母乳可以加速宝宝胎便的排出,从而降低血液中的胆红素浓度,减轻黄疸的症状。此外,妈妈们也可以通过用中药给宝宝擦拭和洗澡的方式,来治疗宝宝的黄疸病。取50克黄栀子,放进1000克的水里煮20分钟,等煮好的黄栀子水冷却后,就可以用它来给宝宝擦拭脸部和眼睛,也可以用这水给宝宝洗澡。等到宝宝的黄疸消退后,再给宝宝洗三天黄栀子水就可以了。食疗方面,用白蒿和去核的红枣煮水给宝宝喝,也可以治疗黄疸。

4、新生儿黄疸的危害

人脑中有重要的结构称为血脑屏障,它使很多物质不能进入脑内,以保护脑子这一人体内最重要的中枢器官。新生儿的血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为胆红素脑疾(又称核黄疸)。

在血中胆红素急剧升高时,如果婴儿出现神经系统症状,如精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风等一系列表现,说明已经出现胆红素脑病。部分病情严重的胎儿会因此而死亡。经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。

5、新生儿生理性黄疸的治疗方法

1、喝白开水。每天早晚必须都要给孩子喂30ML的白开水,在白天也要适量的喝水,让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。

2、喝葡萄糖。发现新生儿黄疸指数高的时候,给孩子喝点儿葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂给孩子喝就可以,这是去黄疸的有效方法。

新生儿皮肤黄

新生儿皮肤黄

新生儿皮肤黄,新生儿出生以后一般情况下皮肤都是白里透红的肤色,但是有很多家长会发现在出生后的几天,自己的宝宝皮肤开始变黄,甚至是越来越黄,下面来看看新生儿皮肤黄

新生儿皮肤黄1

导致新生儿的皮肤发黄是新生儿黄疸造成的,新生儿黄疸属于一种生理性的现象,这是因为孩子身体当中的胆红素累积表现出来的症状。

当孩子出现了新生儿黄疸的情况时,可以适当的服用一些退黄的药品,几天之后,孩子皮肤发黄的现象就会消退好转,皮肤也会变得粉嫩起来。但除了生理性原因会导致孩子皮肤发黄之外,还有一些病理性的原因,也会导致孩子的皮肤发黄。

比如孩子感染上了乙型肝炎病毒,就会导致病理性黄疸的产生,此时一定要及时给孩子进行救治。如果新生儿得了先天性胆道闭锁,也会导致孩子出现皮肤发黄的情况

这属于阻塞性黄疸,因为先天性的胆道闭锁是孩子身体的胆红素排泄出现障碍,导致过多的胆红素累积在身体当中,出现皮肤发黄的`症状

先天性胆道闭锁也非常的严重,需要及早给孩子进行医治。除了这两种病理性原因之外,微生物感染巨细胞病毒以及金黄色葡萄球菌感染,也都会引发孩子皮肤发黄。

其实导致孩子皮肤发黄的原因也还有很多,比如,孩子得了新生儿溶血病,也会导致孩子的皮肤发黄。需要进行详细的检查,才能够确定孩子皮肤发黄的具体原因。

新生儿皮肤黄2

宝宝出生后,原本白里透红的肤色可能在新生儿期的某天变黄,这就是新生儿黄疸。它是由于体内胆红素累积引起的。正常情况下,因为新生儿出生后建立呼吸,血氧浓度提高,过多的红细胞就被破坏

加上新生儿肝脏不成熟,容易导致胆红素浓度增高,这就是生理性黄疸。它一般发生在足月新生儿出生后的2~14天左右,早产儿可延长至生后21天。但在有些病理情况下,也会出现黄疸,即病理性黄疸。

常见的病理性黄疸有以下几种:

1、新生儿溶血病,它是因为母子血型不合所致;

2、各种病原微生物感染,如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌感染等;

3、先天性胆道闭锁也导致胆红素排泄障碍(阻塞性黄疸)。

此外,因为母乳中含有β—葡萄糖醛酸苷酶,它能导致胆红素的肠—肝循环增加,所以母乳喂养的新生儿可因这种原因出现黄疸,称为母乳性黄疸。

婴儿脸色发黄一般情况下是疾病的表现,但新生儿生理性黄疸却是由于特殊的生理特点引起的,而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多(胎儿在子宫内处于低氧环境

因此红细胞生成过多,出生后相对过剩)和新生儿肝脏尚未发育成熟,处理胆红素的能力有限。大部分新生儿在生后2~3天会出现黄疸,4~6天达到高峰

足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。

新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸:

1、生后24小时内出现黄疸;

2、黄疸程度深;

3、黄疸进展快,即在一天内加深很多;

4、黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现;病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗。

新生儿皮肤黄3

新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症,胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素(胎龄12周时,羊水中已有胆红素。)

在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象,是种正常现象。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸与病理性黄疸区分

生理性黄疸的特点:

1、在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

病理性黄疸的特点:

1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

3、黄疸进展快,即在一天内加深很多;

4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

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