新生儿脐炎怎么判断是否严重 新生儿脐炎的诊断应具备

 魔术铺   2023-03-27 14:17:37   1 人阅读  0 条评论

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新生儿脐炎

「导读」 脐带是宝宝和妈妈的连接枢纽,而宝宝出生后被剪断的脐带过一段时间就会自动萎缩脱离,妈妈们有没有去注意过这个神奇的脐带呢?脐带脱落后,小宝宝的肚脐就露出来了。妈妈们要格外留心宝宝的肚脐,千万不要用不干净的东西覆盖宝宝的肚脐,如果经常溼润、周边发红,就说明你的宝宝患上了新生儿脐炎要赶快处理,不要小看这一小小的肚脐,护理不当可是会造成严重后果哦! 新生儿脐炎是什么

脐窝内有脓性分泌物,稍重者有脐周红肿、疼痛。多是不注意卫生引起的。可用75%的酒精消毒残端,再换上干净的纱布包裹好;不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥;勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝溼润、流水等表现,应立即进行局部处理,如果脐部炎症明显,有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治。

妈网网友“michelle”:我家的未满月之前也试过渗血,每天用酒精消毒,再用云南白药擦,几天就好了!

妈网网友“地板”: 我宝贝在儿童医院烧了两次硝酸银才好,因为肉芽太大了,第一次没有烧彻底。第二次烧完那个专家说不用再去找她复查了,也是中间有个小疙瘩一样的,还是黑色的,因为烧过的银离子的原因吧。我一直不放心,想去复查,可是挂儿童医院那个专家太费劲了,恨不得4点就得去排队,就没去复查。好久一直都不敢让肚脐碰水,后来慢慢好了,那个小疙瘩也消下去了,黑色也慢慢淡了。现在和正常肚脐一样一样的,还有人说我们肚脐长得漂亮呢!不过有的孩子烧过以后那里还是个疙瘩,我们小区有个快两岁的,就是还有疙瘩的。

妈网网友“flygirl1001” :我家宝宝是北医三院出生的,大概是出生的时候体重低,脐带比较细。因为扎脐带的环是标准大小的,所以脐带扎不太紧。大概出生九天之后才开始脱落的样子。之前都是用酒精消毒,虽然也是按要求用75%和90%的酒精擦的。但是都只是在外面轻轻擦一下,偶尔还偷懒忘记擦。(这就为以后的宝宝遭罪埋下了伏笔)洗澡的时候就是稍微注意了一下不要溅到水。我家宝宝都是抱着洗澡的。脐带掉了以后我只是表面擦了擦。脐带脱落的第二天宝宝的肚皮开始红了。

宝宝晚上睡觉也越来越不安稳,以为宝宝闹,还心里小埋怨了一下。大概第三天晚上,撩开宝宝的衣服,突然发现红得特别厉害,宝宝也开始白天晚上的闹。我有点心里不踏实,就上网查了查肚子红肿的帖子,发现很可能是脐炎,就按网上说的陆续用红霉素眼膏和碘酒消毒,没好。同时还观察宝宝是不是有发烧惊厥的症状,宝宝体温一直不高,最多37.5度,都说38.5才是发烧,就这样观察了一天多两天的样子。发现宝宝的精神越来越差,总是很痛苦的样子,有时候在迷迷糊糊的时候哭。最后他爸发现肚脐开始有血渗出立刻慌神,送去医院,这已经是第四天了。之后被确诊是严重的脐炎,在北京儿童医院新生儿ICU住了18天,刚到医院的时候宝宝一度达到败血症的指标,还好没有脑炎。

所以提醒宝宝妈妈们:

1.肚脐有点分泌物没关系,红一点点没关系。但象我家宝宝红了两指宽就要注意了

2.惊厥我不知道具体的定义是什么。但宝宝送医院的前夕,我发现宝宝的眼珠某几时刻竟然乱七八糟的转。据说惊厥就是宝宝醒着的时候发生象睡着受惊的样子

3.肚脐清洁一定要用医用棉签伸到肚脐里面,强调,是肚脐里面去消毒。在医院护士都是这样作的。只表面擦擦是无效的消毒!如果自己下不了手就去社区医院之类的地方。。

4.小男孩肚脐的护理尤其重要,因为男孩撒尿都是向前向上的,很容易把肚脐弄感染。

5.脐炎的后果很严重,比如败血症,比如脑膜炎,不要轻视。

6.清洁肚脐,尤其是有脓的话不要用红霉素眼膏,会把肚脐乎住。阻止脓液流出,要用碘酒。碘酒擦肚脐里面,酒精擦肚皮外面(和三院的要求不一样哈,是肚脐有问题的护理)。

7.关于发烧。脐炎有一个症状是发烧,但是我们家宝宝一直没有发烧,所以我之前一直觉得问题不大,没有送医院。结果我错了,我猜测是因为新生儿免疫系统不完备,所以发炎也不一定会发烧,不要作为严重与否的唯一判定标准。

新生儿脐炎的症状

每个人都有脐带,脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。脐带上本来就有血管,因此脐部血管是与新生儿血管相通的。脐炎似乎是小病,但局部感染容易扩散,导致新生儿腹膜炎或败血病。

脐窝也要清理干净

1、脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝溼润、流水,这是脐带发炎的最早表现。

2、脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物,并带有臭味。

3、脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。

4、轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。

5、慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。

新生儿脐炎的治疗

新生儿患脐炎后,应根据临牀表现采用不同的治疗方案,首先,所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。包括:

需用仔细清理脐部

1、清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染

2、外用药物:根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,并坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

其次为抗生素,由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好,最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前,医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼,总想改成口服用药,但当您知道上述的道理后,就会配合治疗了。如果诊断为败血症,可能需要静点抗生素数天。

其它,如支持治疗(包括静脉高营养、输血、输血浆)等,将视病儿情况加以使用。总的来讲,脐炎预后满意,少数形成门静脉血栓者,应随诊观查。

新生儿脐炎的护理

在小儿患脐炎后护理应注意以下几项:

1、在脐带脱落前每日检查脐部。观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况,若发现脐部出血要及时送医院处理。一般情况下可用消毒棉签蘸75%的酒精采擦脐部,由内向外作环形捎毒,然后盖上消毒纱布,再用胶布固定,以防止感染。

2、勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿溼了脐带纱布,需及时重新消毒脐部后更换敷料。

3、给婴儿洗澡时要做到尽量不打溼敷料,更不能将婴儿全身浸在澡盆内,以防脐部被水浸溼而糜烂,并引起感染。

4、脐带脱落后,脐窝稍潮溼,每天要用2%的碘酒擦洗,再用75%的酒精擦,直到创口愈合、脐窝干燥为止。

5、发现脐炎时要及时处理。脐炎早期,局部可用3%的双氧水及75%的酒精擦洗,然后涂1%—2%的龙胆紫,直到局部红肿消退、干燥。

6、如若脐部红肿加重,发展成腹壁蜂窝组织炎时,应在医生的指导下,使用抗生素,局部外敷鱼石脂软膏。

7、若有脓肿形成,则应去医院切开排脓。若伴有高热及精神症状而怀疑有败血症时,应速送医院急救。

新生儿脐炎的预防

新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮溼、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生。

肚脐内外都要认真消毒

1、保持局部干燥,干净,脐带刚刚断落的几天,可以用碘酒局部消毒。

2、勤换尿布,防止尿液污染。

3、局部换药:用3%双氧水冲洗局部2~3次后用碘酊消毒,酒精脱碘,或用龙胆紫每曰涂2~3次。

妈妈网网友分享新生儿脐炎预防经验

妈网网友“淘淘”:告诫妈妈们,新生儿脐炎也是很严重,宝宝的脐带一定要护理好,每天进行消毒,尤其是洗完澡后,一定要消毒彻底,不要心疼宝宝,怕宝宝痛,而直消毒表面,里外得消毒。我现在真的很后悔当初为什么没有好好给宝宝消毒,洗完澡后怕宝宝冷,怕宝宝疼,没有消毒彻底。事后发生的事情,更是追悔莫及!

妈网网友“bj_abu”:给我家宝宝做脐带消毒的是月嫂,她把脐带拎起来消里面,擦出了红色和脓状的东西,看得我好心疼,月嫂说必须这么消毒,只擦表面没有用的。也就是她敢,我觉得我自己下不了手。幸好护理到位,脐带脱落后一点炎症都没有。

新生儿脐炎的症状是什么及其防治方法?

新生儿脐炎是一种急性脐蜂窝组织炎,可因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

新生儿脐带脱落后,伤口延迟不愈,且有溢液,即为受染的最初症状。其后脐的四周皮肤红肿,深及皮下。或限于脐部,或蔓延至大部分腹壁,更有继发腹膜炎者。因此病程长短不一。

预防宜注意脐带无菌处理。脐肉芽肿常会妨碍脐创愈合,可用硝酸银棒烧灼后,敷以油膏,每日细致观察,更换敷料,直到创愈为止。如有发热、脐部红肿,应给以青霉素或其他广谱抗生素。化脓后应予排脓。

新生儿脐炎的症状及治疗

每个家长都希望自己的宝贝能够健康的来到这个世界上,享受着这个世界的爱,但是事与愿违,在宝宝降临的那一刻就面临着一些危险,各种细菌的感染也可能会危及到他们的生命,新生儿脐炎就是其中的一种感染病症。那么,你知道新生儿脐炎的症状有哪些吗?

新生儿脐炎的症状

新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的, 轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。

脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。发热,不吃奶,,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。

在知悉了新生儿脐炎的症状以后,爸爸妈妈们可要对宝宝的健康密切的关注了!

新生儿脐炎的治疗

新生儿脐炎对于宝宝的健康是有一定的威胁的,因此在发现宝宝患有新生儿脐炎的时候就要及时的对症下药,及早的进行治疗!

对于新生儿脐炎,主要是以局部治疗为主,一般不需使用抗生素。

1、急性期处理,控制感染保持局部干燥

(1)轻症处理:去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;

(2)脓肿处理:脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗,以使感染局限促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。

(3)全身感染处理:脓液较多,或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素如青霉素,并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。

(4)支持疗法:并发全身感染时应注意补充水及电解质,为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。

2、慢性期处理

小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。

指导意见:清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1:1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

新生儿脐炎的护理

新生儿刚出生的时候需要剪去脐带,但有的时候脐带可能没剪好,但容易导致脐带出现发炎的情况,也就是新生儿脐炎,新生儿脐炎出现以后不仅需要治疗,还需要后期好好护理,新生儿脐炎的护理不难,那么新生儿脐炎的护理是什么样的呢?

新生儿脐炎的症状有哪些

新生儿脐带没剪好是很容易发炎的,那么新生儿脐炎的症状有哪些呢?

在新生儿时期出现有肚脐发炎的情况也是相对比较常见的,需要及时的进行治疗,避免加重引起全身性的感染表现。新生儿脐炎主要的表现就是在肚脐部位或者肚脐的周围出现皮肤红肿的表现,有可能会有少量的脓性分泌物的渗出,会有比较明显的异常气味。

新生儿脐炎严重的情况可以导致出现皮下的蜂窝组织炎,而且有可能会导致出现腹膜炎、败血症,甚至脓毒血症,有可能会出现发烧的情况。新生儿脐炎有皮肤的青紫表现、感染表现,以及有全身精神状态变差,饮食变差等一些全身性的症状。

新生儿脐炎的护理措施

新生儿脐炎需要好好护理,那么新生儿脐炎的护理措施有哪些呢?

患有新生儿脐炎要注意每天观察包扎脐带的纱布外边有无渗血。渗血较多时应在消毒无菌的条件下重新包扎止血。如无渗血现象,则不打开,以免造成感染。保持脐带残端的清洁、干燥。如果脐窝处有红肿、分泌物增多现象,可用消毒棉签蘸75%酒精消除分泌物,然后涂以 1%的紫药水并要注意包扎脐带的纱布,不可松散和移位,如果被大小便污染,要及时更换。如果发现脐带根部有白色脓性分泌物,有臭味,就可能发生脐炎,应立即送医院诊治。

在脐带残端脱落后,注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生,应及早处理,防止肉芽过长而延误治疗,可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。同时要注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等,应及时处理。

新生儿脐炎的护理诊断

新生儿脐炎首先需要诊断出来,那么新生儿脐炎的护理诊断是什么呢?

如果新生儿有脐炎的情况可能会出现化脓的情况,引起脐炎的原因是脐带掉落后留下一些残留组织,清理不到位,造成了细菌病毒的感染。新生儿的抵抗力低,如果不及时处理可能会造成更加严重的后果,平时可以使用75%的酒精或者碘伏对宝宝进行局部的清理消毒。如果宝宝有不正常现象要及时就医,不要自己盲目处理。

一般脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。

新生儿脐炎的并发症

新生儿脐炎可能会导致一些并发症,那么新生儿脐炎的并发症有哪些呢?

新生儿脐炎最容易出现在新生儿脐带脱落后,如果一直有炎症感染,伤口不愈合,就会导致伤口持续分泌出脓性分泌物,导致炎症迁延不愈合。若肚脐破溃化脓,细菌入侵血液,也有可能引起新生儿菌血症。

新生儿脐炎如果控制不好的话,脐带断端经久不愈合,一些病原体就会通过脐带的间隙进入到血液中,引起败血症。败血症指的是致病菌进入血液循环,并迅速繁殖,产生大量毒素引起严重的全身中毒症状。葡萄球菌败血症是指由葡萄球菌引起的败血症,是常见的败血症类型。另外病原体随血液循环,如果在脑部形成感染灶,可能会引起化脓性脑膜脑炎,到肺部,造成肺部感染。所以,新生儿脐炎的并发症还是比较多的。

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